高血糖時の治療

●高血糖 ＜インスリン投与＞少量持続！ ・まずHR１０U　皮下注（必ずしも必要ではない）　０．１U/kg ・HR１００U/500ml生食（０．２U/ml )で０．１U/kg ・Hのスピードで。 血糖が250~300になるまで続ける ＜輸液＞ ・大量補液（体重の10%は不足している） 　500ml/Hで開始する。血圧８０ｍｍHg 以下、HR120以上であれば、心機能が良ければ1000ml・H ・最初の３～４Hは200~500ml・Hで継続し、血糖、ケトン、電解質チェック　４L・日以下では脳浮腫はおこさない ・高浸透圧（＞３５０ｍOsm・L）でも、初期治療には生食。（生食は308ｍOsm・Lであり、患者の血漿よりは低張）むしろ、低張食塩水の投与のほうが、脳浮腫の危険性が上がる。