小児 川崎病 免疫グロブリン療法後の予防接種のスケジュール

川崎病　免疫グロブリン療法後の予防接種のスケジュール 免疫グロブリン　移行抗体 →ワクチン 　　ｘ　麻疹　風疹　流行性耳下腺炎　水痘（生ワクチンで影響されるもの） 　　Ｏ　経口ポリオ生ワクチン　ＢＣＧ（生ワクチンでも影響されない） 　　Ｏ　不活化ワクチン（不活化ワクチンには影響しない） ポリオ生ワクチン（生後３ヶ月から　この時期には母からの移行抗体が残っているが、関係なく咽頭、腸管で感染が成立する） ＢＣＧ　（ＢＣＧも生直後から摂取可能。ＩＧは細菌感染時の抗体産生を妨げない。） 　　　 ★ＩＧを受けたもの 投与後　2ヶ月から６～９ヶ月までの間にＤＰＴ、ＢＣＧ、ポリオを受ける。 麻疹抗体が消失したら麻疹ワクチンを優先させる。 （麻疹抗体の消失が一番遅いので、実質上は麻疹抗体のみの測定でよい） （採血が困難な状態では、投与総量が　 　　1.5ｇ未満で６～７ヶ月 　　２ｇ前後　　７～８ヶ月 　　追加投与があれば９ヶ月ごろ 　摂取後の抗体獲得の確認が大切） 麻疹の次は水痘、それ以降は風疹かおたふくが望ましい。