小児の発熱の対処法について

・早期乳児は免疫システムの脆弱性から細菌感染のリスクが高い ・乳幼児の大部分はウイルス性感染症だが、約１０％に細菌性髄膜炎、菌血症などの重症感染症Serious Bacterial Infectiotn（SBI)が見られる ・熱源を特定できない”Fever　without　source”が早期乳幼児発熱の２０％を占める ・早期乳幼児は　コミュニケーション未発達で症状を捉えにくいので、重症感に乏しくてもSBIを否定できない。 Mayo　Clinic　の　Rochester Criteria １一般状態、 　病歴、 ２既往歴、 　（満期出生、収差期抗生剤投与歴なし、原因不明の黄疸に対する治療歴なし、現在あるいは最近の抗菌剤投与歴なし　入院歴なし　慢性疾患あるいは基礎疾患なし、母親より長期の産科入院なし） ３身体所見、 　（皮膚、軟部組織、骨、関節、耳に感染なし） ４白血球数・分画、尿（必要時には便、胸部レントゲン） 　末梢血白血球数　５０００～１５０００ 　桿状核球数＜１５００ 　尿ちんさ白血球数＜１０ 　便とまつ白血球数　＜１５（下痢例のみ）