診察 胸部所見

■打診音 鼓音　tympany　長い＞４０ｍSec　　　　高振動音であり他にくらべ楽音調を確認しやすい　　　　　　　　　　 ＜通常腹部で聞かれる＞ これらは、雑音　特別の楽音調を認めない、周波数の混合体。 ↓ 共鳴音　resonance　＝１５ｍSec　耳で聞くと濁音に比べ低周波成分を有する ＜正常な肺＞　＜強く、長く、低周波がおおい＞ 濁音　Dullness　＜3msec　　　　　耳で聞くと共鳴音に比べ周波数が高い ＜肝臓や大腿部＞　＜共鳴音は濁音より強い☆＞ ■聴診打診法　異常な濁音が・・・ 　　胸水の検出する　Sense　96％　Specificity　95%　＋LR18　ーLR0.04 　＜胸骨柄のうえを軽く叩く　胸の背面に置いた聴診器でその音を聴取する 　　　→音調の低下がある方が、病変のある側＞